「経鼻インフルエンザワクチン」
昨年度から、2歳～18歳で「鼻から吸うタイプ」のインフルエンザワクチンが解禁されましたが、当院では今年度も接種は行なっていません。
「痛くない」というメリットと直接ウイルスを鼻の粘膜に吹き付けるので効果は高い様ですが、今までの「不活化ワクチン」とは異なり「生ワクチン」です。注射の「生ワクチン」より「自然感染」に近い「軽いインフルエンザ感染症」に罹らせるような事です。
インフルエンザ感染症ですから、約60％に鼻水・鼻づまり、10％には咳・咽頭痛・頭痛・発熱などの風邪症状が一時的に出現する事があります。また、接種時に軽度の咳や鼻水がある場合、飛沫によって周囲の方にインフルエンザウイルスをさしあげる可能性もある訳です。
2～4週間程度の間、自然感染していなくても「インフルエンザ検査キット」で「ウソの陽性(偽陽性)」と判定される可能性があります。予防接種後に発熱しても、検査をする事に意味がなくなってしまいます。
加えて、接種後2週間程度以内に「抗インフルエンザ薬」を使用すると「治療」する訳ですから予防接種の効果は弱まってしまいます。もちろん、接種前2週間(ゾフルーザなどはもう少し長く)に「抗インフルエンザ薬」を使っていても、予防接種の効果が低くなってしまいます。
インフルエンザシーズンの治療・診療の事も考えて、当院では、今年度の使用も控える事としました。
「かかりつけ」
「児の持病・特性・病気になった際の病状変化の傾向」等を一番理解している医者を「かかりつけ」と考えています。定期予防接種は「かかりつけ」で行っているでしょう。休日当番や、いつもの病院が休みだから受診した様な病院は、何度受診していたとしても「かかりつけ」とは言い難いと思います。
小児期の病気は、急変する事や、思いがけない悪化がつきものです。急激に悪化する一方で、コロッとウソのように劇的に改善する事もあります。日曜休日当番などで「かかりつけ」の代わりの診療で、1～3日分しか処方する事が出来ない理由でもあります。
お子さんの健康について、発達や個性について、病状の変化について、親御さんの次に理解している医者が「かかりつけ」の医者であると考えています。
